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アカントアメーバ角膜炎
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アメーバの一種であるアカントアメーバが角膜に感染しておこる角膜炎で、ソフトコンタクトレンズを使用している人に多く見られます。
レンズの保存液やレンズケースをあまり交換しなかったり、レンズの洗浄に水道水を使用したりすると、アカントアメーバ角膜炎が起こりやすいと考えられています。
非常にまれな感染ですが、角膜の感染症のなかでは最も重症です。
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角膜ヘルペスや真菌性角膜潰瘍と類似しており、初期は角膜の濁りや充血が見られますが、同時に強い痛みを訴えるのが特徴です。
進行すると角膜中央に白色円形の混濁がおこります。眼の痛みは相当強く涙もかなり出ます。初期の視力低下は軽度ですが、徐々に見えにくくなり、進行すると重度の視力障害となりることもあります。 |
アカントアメーバで汚染されたコンタクトレンズを使用することによって生じます。レンズ保存液やレンズケースの交換を怠ると、汚れたレンズや保存ケースに付着したアカントアメーバが最近を餌にして増殖します。
水道水の使用も同様で、増殖したアカントアメーバが角膜の小さな傷から中に入り込み感染します。 |
| 症状だけで診断するのは非常に難しく、病変部を軽くこすりとった標本を色素で染め、顕微鏡でアカントアメーバを探し、みつかれば診断が確定します。また、アカントアメーバの培養検査をする場合もあります。 |
病巣部を削りアカントアメーバを除去した上で、抗真菌薬や特殊な消毒薬を点眼します。診断や治療が遅れると、強い混濁が残り、失明に至ることもあります。
アメーバに対する特効薬がないため、抗真菌薬を使用しつつ感染した角膜表面を何度も削る治療を行う必要があり、根治には何カ月もかかることがあります。また、それでも治らない場合、角膜移植しなくてはならない事もあります。
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この病気は予防が大切です。使い捨てのレンズの場合、使用期間は必ず守りましょう。決められたケア方法を守り、レンズケースが汚れたら早めにとりかえましょう。
コンタクトレンズだけを使うのではなく、メガネを併用するのもリスク回避には有効です。また、異常を感じたら、早めに受診するのも大切です。 |
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