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若年性関節リウマチ
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| １６歳未満の小児期に関節炎をおこし、症状が６週間以上続きます。発症時の状態により、全身型、関節炎型・少関節発症型、多関節発症型などの病型にわかれます。 |
全身型では、関節痛に加え２週間以上続く高熱、リンパ節の腫れや発疹、肝臓や脾臓の腫れ、倦怠感などをおこします。
関節炎型・少関節発症型では、全身症状はほとんどなく、膝や足などの大関節の少ない箇所が炎症をおこします。
多関節発症型は、指、手、肘、膝、足首など小さな関節も含めて５箇所以上に炎症をおこします。左右対称に現れることが多く、成長障害をおこすこともあります。
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| 詳しことはわかっていませんが、免疫異常やウイルス感染、外傷やストレスが原因ではないかと考えられています。 |
| 血液検査を行いますが、多関節発症型では、リウマトイド因子は陽性になり、他の病型では陰性になるのが普通です。MRIなど画像検査を行い、他の病気と区別するために様々な検査を行います。 |
全身型では、非ステロイド抗炎症薬を使用しますが、効果が乏しい場合は、メチルプレドニゾロン（ステロイド薬）を点滴で大量に投与するパルス療法や、トジリズマブが点滴されることもあります。
多関節型では、非ステロイド抗炎症薬が使われますが、無効の場合は、メトトレキサートやプレドニゾロン、トシリズマブが投与されることもあります。
少関節型では、非ステロイド抗炎症薬のみの治療が可能です。
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| 成長期に起こるため、機能障害をおこさないように、無理の無い程度の理学療法を行うことが必要です。 |
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