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| 心筋炎（しんきんえん） |
| 心臓の筋肉が、様々な理由で炎症をおこします。多くは急性ですが、慢性の場合もあります。 |
| 急性の場合、発熱、鼻水、咳、下痢、腹痛から始まり、動悸や胸部の不快感、胸痛などをおこします。重症になると、呼吸困難から心不全、血圧の低下や意識障害などをおこし、ひどい不整脈や心停止となり、突然死の原因となることもあります。 |
コクサッキーウイルスなどのウイルスや細菌などの病原微生物の感染が原因の感染性心筋炎と、膠原病の一症状としておこる非感染性心筋炎があります。
化学物質や放射線などで引き起こされることもありますが、まったく原因のわからない突発性の場合もあります。 |
| 血液検査や心電図検査、心エコー検査が行われます。診断を確定するためには、冠動脈造影や組織の一部を採取して、心筋の生検が必要です。 |
急性期は、症状が軽くても入院して経過観察をします。頻脈性不整脈に対しては抗不整脈薬や直流除細道を行い、除脈性不整脈に対しては、体外式ペースメーカーを挿入することもあります。
重症の場合、利尿薬、血管拡張薬、強心薬が使われます。ショック状態になった時は、循環を補助するため、大動脈内バルーンパンピングや経皮的心肺補助法が行われることもあります。 |
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