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手根管症候群を調べる |
腕から手首に伸びる正中神経が、手首の手のひら側にある骨と靭帯に囲まれた手根管内で圧迫され、しびれや運動障害をおこします。 |
初期では、手のひらの親指側、中指や人差し指を中心に親指と薬指までしびれや痛みがおこります。夜間や寝起きに強く痛みがおこることがあります。進行すると、手のひらの親指側の筋肉が萎縮しやせてきて、親指と小指を使っての作業が難しくなります。 |
手をよく使う人、低温での作業をする人などが発症しやすいと言われています。中年女性に多いことから、ホルモンの影響、関節リウマチによる変形、人工透析を受けている人におこることもあります。 |
手首の手のひら側をたたくと指先に痛みやひびきが広がる(ティネル徴候)、手首を手のひら側に曲げるとしびれがひどくなったりすることを確認するためテストを行います。超音波検査、MRIで圧迫の状況や腫瘍の有無を調べ、診断が確定します。 |
保存療法として手首を安静に保つため装具で固定したり、副腎皮質ホルモンを正中神経周辺に注射したり、消炎鎮痛剤やビタミン剤の内服を行います。圧迫を取り除くために、手術が行われます。重症化して、筋肉が萎縮していると、腱移行術がおこなわれることもあります。 |
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