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| 食道裂孔ヘルニアを調べる |
| 食道は横隔膜にある食道裂孔を通って、胸腔、腹腔、胃とつながっていますが、胃の一部が食道裂孔から飛び出してしまいます。 |
| ほとんどが無症状ですが、逆流性食道炎を合併すると胸やけ、胸痛、つかえ感がおこります。吐き気や嘔吐、腹部膨満感、背中の痛み、動悸などがおこる場合もあります。食後や夜間、早朝に症状が強くでます。 |
| はっきりとは分かっていませんが、生まれつきの先天性のものと、後天性では、高齢になって横隔膜の靭帯が弱くなったり弛緩して、固定状態が悪くなるからではないか、と考えられています。また、喘息や肥満により腹圧が上昇することで、発症しやすいと考えられます。 |
食道胃透視検査、内視鏡検査が行われます。食道内圧や食道内の酸性度も調べて診断が確定します。
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症状がなければ、治療の必要はありません。胸やけなどの症状がある時は、逆流性食道炎を防ぐため、制酸剤や胃酸の分泌を抑えるプロトンポンプ阻害薬、H2受容体拮抗薬、消化管運動賦活促進薬などを使用します。
それでも改善が見られなかったり、胃の大部分が出ているなど症状がひどい場合などは手術が行われます。 |
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